河南省睢县人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师 马高峰

肺部是进行气体交换的主要场所，当机体自带的防御机制不足以抵制外界环境中各种病原微生物等有害物质时，呼吸系统就必然会出现问题。在诸多疾病症状中，呼吸衰竭属较危重情况，本文从3个问题出发，带你了解呼吸衰竭。

①呼吸衰竭严重吗？

呼吸衰竭是指机体因为多种原因而无法通过正常呼吸来完成气体交换而导致体内缺氧、二氧化碳潴留，并由此引发一系列生理病理改变的临床综合征。临床上主要表现为呼吸困难、心率加快、发绀等，严重可出现神智障碍甚至昏迷。

当出现呼吸衰竭而无法及时纠正时，患者的大脑、心、肝、肾等脏器均可能出现严重损伤，特别是大脑。人体大脑的耗氧量高，当大脑组织失去氧气4-5分钟就会导致不可逆损伤的出现。

②呼吸衰竭的原因都是呼吸系统疾病吗？

呼吸衰竭的发生主要由于呼吸系统疾病，但是其他可影响呼吸肌功能的疾病也可诱发呼吸衰竭。

气道阻塞性病变：慢性阻塞性肺病或支气管炎症等疾病可导致呼吸道阻塞，严重时会出现通气障碍。

肺实质相关病变：肺实质浸润疾病如重度肺炎、肺结核等可导致肺部的肺泡弥散面积大幅降低而出现缺氧；肺血管出现栓塞或炎症则是导致急性呼吸衰竭的重要因素。

胸腔部疾患：气胸、大量胸腔积液等均可引发急性呼吸衰竭的出现。

神经肌肉类疾病：重症肌无力、脊髓灰质炎、脑外伤、脑血管意外或一氧化碳中毒等而导致呼吸肌出现功能障碍的疾病也会诱发呼吸衰竭。

③当发生呼吸衰竭，有什么应急措施？

当出现呼吸衰竭时，最重要的是要保证呼吸道的通畅度。如果气道被痰液等堵住，会导致呼吸更费力并加重缺氧症状，严重的话会导致窒息。神志尚清晰的患者应采取半卧位或者坐卧位，减少活动，安抚紧张焦虑情绪，并及时拨打急救电话。