四川省人民医院教育培训部临床技能培训中心 黄凌

一、什么是认知障碍？

认知障碍俗称老年期痴呆，是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢等多种原因引起，以认知功能缺损为主要表现。

二、为什么要了解认知障碍？

据世卫组织估计，全世界60岁以上的人口中约3%患有此病，并且此病有发病率增加和低龄化倾向。因此了解并普及认知障碍症相关知识刻不容缓。

三、认知障碍的症状有哪些？

主要表现有：记忆障碍，判断力、计算力、理解力等智力减退，性格、人格改变，社交能力、生活能力逐渐丧失。

认知障碍的七大规律

记忆障碍记不住新近发生的事情，过去经历的事情完全忘记。在越亲近的人面前越明显在亲属以及经常接触的人面前症状更为明显。总认为自己没有错忘记自己物品放在何处，总认为一定是被人偷走，而且坚信自己判断没错。正常状态与认知障碍状态交互出现有时候会发生态度、人格的改变，让周围的人感到困惑。始终某件事会发生例如有尿失禁后，始终关注尿失禁，反而加重尿失禁；只穿一件衣服，不愿更换。遗忘已发生过的事情过程，但对涉及情感类的事件有记忆发生的事很快忘记，事发当时的感情却残留在记忆里。因失败而自责的感情会长时间存在，不信任感越来越强烈。症状的出现方式没有规律症状的出现方式没有规律，表现的行为往往反映个人的人生经历。

认知障碍的发病进程

第一阶段（早期）健忘期第二阶段（中期）混乱期第三阶段（晚期）痴呆期健忘、说话忘词，同样的问题如对人名、事物名称等反复提问、唠叨，对刚发生的事情很快忘记，如烧开水忘记关火，出门忘记锁门。忘记家人名字，出现妄想与幻觉，时间与空间感缺失，易怒、急躁。不知如何进食、排泄，忘记家庭成员，生活不能自理，大脑机能全面衰退。

四、认知障碍如何治疗？