□河南省睢县中医院病理科 刘丽丽
病理诊断报告对于多数未接触过医学知识的人来说，是专业与神秘的代表；但对临床医生来说，病理诊断报告多数时候却是辅助其做出诊断结果的“金标准”。弄懂以下三个问题，相信可以帮助你看懂病理诊断报告。
首先，病理诊断报告主要包括基本信息栏、肉眼所见情况、镜下所见图片以及病理诊断结果，其中病理诊断结果是患者需要重点关注的部分。
其次，因送检样本限制等因素，临床上病理诊断报告一般可分为四种类型：
肯定的诊断。所送检标本的病名以及病变性质明确，可直接做出明确的病理学诊断。
不能完全肯定的诊断。代表病名、病变性质无法完全肯定或是持有保留的诊断意向，一般在拟诊断病名前可有“考虑为、符合、不能排除、倾向、疑为”等词语，需结合临床分析或其他检查结果做出临床诊断。
病变依据不足的诊断。即无明确的诊断意见，因所送检标本无法支持疾病诊断，报告里只能对标本所展示的病变形态作描述性报告，需结合临床分析或建议进一步检查。
不能做出诊断。送检标本因多种原因无法正常制成检测标本，此时报告则说明不能诊断以及相关原因，并根据情况重新送检。
最后，拿到诊断报告，除了核对个人信息是否正确外，可重点关注病理诊断结果部分，一般可通过该处表述了解疾病类型、性质以及程度。下述关键词可以帮助患者更好了解病情。
癌/肉瘤：多为恶性肿瘤，即癌症。
瘤：多为良性肿瘤，一般命名为“肿瘤的生长部位+组织来源/形态特点+瘤”。但也有以瘤命名的恶性肿瘤，如精原细胞瘤等。
非典型性增生（异型增生）：一般分为轻、中、重三级，其中重度非典型性增生属于癌前病变，提示若不重视并定期随访复查、必要时接受治疗，则极有可能发展为浸润癌。常见的癌前病变有乳腺囊性增生、慢性萎缩性胃炎、肠道腺瘤样息肉、黏膜白斑等。
上皮内瘤变：属癌前病变，低级别的上皮内瘤变偏良性，而高级别上皮内瘤变则接近恶性肿瘤程度。
原位癌：即刚形成不久的肿瘤，是一种早期非浸润性癌。临床上症状不明显，但早发现早治疗，其治愈率较高。
浸润癌：并不是癌症的扩散，而是未及时接受治疗的原位癌不断发展并突破了上皮或者黏膜的基底膜，从而向深处浸润的结果。浸润癌提示肿瘤处于活跃期，恶性程度相对较高。若未及时采取治疗，有可能进一步侵入血管和淋巴管，导致癌细胞出现远处器官转移。