海军军医大学第三附属医院胆道二科 范文娟 特需科 朱恒美
乍一听到喝胆汁，是不是很疑惑，“能喝吗”“必须喝吗”“有其他可以替代的吗”“胆汁是什么味道啊”“该怎么喝啊”？接下来一一答疑解惑。
首先，我们来了解胆汁的由来和功能。
胆汁是由肝细胞分泌，然后流入肠道。正常成人每天分泌800～1200ml胆汁；经胆囊浓缩后颜色变深至棕黄或墨绿色，呈弱碱性；大部分胆汁由小肠及回肠重吸收，仅有150ml随粪排出体外。
胆汁中的胆汁酸与胆盐具有促进脂肪的消化与脂溶性维生素的吸收以及抑制肠道内致病菌繁殖等作用；简而言之，胆汁的功能很强大，是人体重要的消化液。非消化期间，胆汁贮存于胆囊；消化期间，胆汁则直接由肝脏及胆囊排至十二指肠内参与消化。
口服胆汁适用哪些人群？
既然胆汁这么重要，哪些人群需要口服胆汁呢？我们先了解梗阻性黄疸对机体的危害，恶性梗阻性黄疸是恶性肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸，这类黄疸会导致肌体高胆红素血症、肝功能损害、营养不良、免疫功能降低等危害。
手术切除肿瘤并行胆道及消化道重建是该类患者治疗的首选方案，术前行PTCD穿刺外引流进行减黄，可以提高该类患者的手术成功率，降低手术风险。但PTCD穿刺外引流会导致大量的胆汁丢失，影响脂肪的消化吸收，加重患者的营养不良。采用胆汁再利用是恢复胆汁的肠肝循环以改善患者的营养状况，其中口服胆汁是一种安全、有效、简便易行且经济实惠的方法。
采集方法
采集胆汁有以下步骤：
（1）首先洗手。
（2）准备一个清洁的容器，最好是带刻度的可透视加温的敞口杯。
（3）查看PTCD管内胆汁的颜色性质和量，如果肉眼能见的杂质需用2～4层无菌纱布覆盖杯口。
（4）消毒PTCD管下端的引流口后收集胆汁。
（5）收集胆汁的时间为餐后30mn，间隔4～6h，不超过12h（时间过长容易导致细菌滋生）。
（6）隔水加热36～40℃后立即口服，防止胆汁细菌污染。
（7）口服后用温水漱口或者刷牙，去除口腔异味，保持口腔清洁。
口服胆汁要求
要求饭后半小时喝，小口小口喝，不宜过猛过快。可在胆汁内加入生理盐水或者温水等以改善胆汁的口感，服用后及时漱口或口含话梅、硬糖或水果等，以减轻不适感。
口服胆汁的不良反应
（1）胃肠道不适：若出现胃部轻微灼烧感、恶心、呕吐等情况，可在餐前半小时口服抑酸或保护胃黏膜的药物。
（2）腹胀：如出现腹胀症状，可分多次口服。
（3）腹泻：查找原因，待症状好转后再行口服。
口服胆汁能够帮助术前减黄患者改善营养状况，让我们为患者加油，为生命干杯！