阳城县人民医院影像科 郭星鹏
经常有患者询问：胸片能发现肺癌吗？体检做胸部CT的辐射剂量大吗？我适合做胸片还是胸部CT呢？今天就为大家一一解答。
胸部低剂量CT相比于胸片和胸透，采用逐层扫描的方式生成多个层面的图像，能够更好地发现细小的病灶，提高早期肺癌的检测率。此外，胸部低剂量CT还可以在保证图像质量的前提下尽量减少辐射剂量，最大限度地降低接受检查者的辐射暴露。这也是为什么胸部低剂量CT已被纳入全国医保，并且鼓励国民每年接受CT普查的原因之一。
胸透（chestX-ray）和胸片（chestradiograph）在早期肺癌的检测方面的敏感性相对较低。早期肺癌通常较小且难以在常规胸透或胸片中被发现。这是因为胸透和胸片提供的图像分辨率较低，不足以清晰显示小尺寸的肿块或细微的病变。
若怀疑患有早期肺癌，通常需要进行更敏感的肺部影像学检查，例如胸部CT（computedtomography）扫描。胸部CT能提供更为精细的肺部结构图像，以便更好地检测和定位早期肺癌病变。
此外，其他辅助检查方法如痰液细胞学检查、支气管镜及组织活检等也可有助于早期肺癌的诊断。
胸部低剂量CT在肺癌筛查和早期检测中扮演着重要的角色，具有以下意义：
提高早期肺癌的检测率相比传统的胸片和胸透，胸部低剂量CT能够提供更高的图像分辨率和更清晰的肺部结构细节。
辐射剂量的最小化胸部低剂量CT使用较低剂量的辐射，以减少接受检查者的辐射暴露。使用低剂量的CT扫描，可以在保证图像质量的同时尽量降低对人体的辐射风险。
多层面图像的优势胸部低剂量CT通过扫描多个不同层面的图像，为医生提供了更全面的视角，从而更准确地评估肺部病变的位置、大小和形态特征。这种多层面的图像展示有助于提高肺部病变诊断的准确性。
胸部低剂量CT在早期肺癌的检测、诊断和预防中具有重要的作用，可以提高肺癌的早期发现率和治疗成功率，并最大限度地降低辐射剂量对人体的影响。
胸部低剂量CT的使用主要适用以下人群：
高风险人群胸部低剂量CT通常建议用于高风险人群，包括长期吸烟者、50岁以上的肺癌家族史患者、工作环境暴露于放射性物质的人等。这些人患肺癌的风险较高，因此进行胸部低剂量CT有助于早期发现肺癌。
肺部疾病症状患者对于有呼吸困难、持续咳嗽、咳痰、胸痛等与肺部相关症状的患者，胸部低剂量CT可以帮助评估肺部疾病的情况，包括肺癌。
有复诊和筛查需求的人对于曾经被诊断出患有肺癌或其他肺部疾病的患者，或者已经接受过肺癌治疗的人员，胸部低剂量CT可作为复诊和筛查的一种手段，帮助监测肺部病情和早期发现复发。
值得注意的是，具体是否需要做胸部低剂量CT应根据个人的病史、风险因素和医生的建议来决定。在考虑进行该检查时，应与医生详细讨论和评估。