中国中医科学院广安门医院 推拿科  王得志 ICU   谢琳

颈椎病好发群体

现今社会生活节奏快、压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根，颈部脊髓，椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。

颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人的常见病、多发病。长期保持头颈部处于单一姿势位置，长时间低头看书、坐办公室人员易致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等，易发生颈椎病。

头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生，颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。

不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病的主要症状

轻者颈项疼痛，向枕部或肩及上肢放射，伴有麻木感。重者出现头晕、恶心、呕吐，上肢或下肢一侧或两侧的麻木，酸软无力，颈颤臂抖，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射等感觉或运动障碍。

长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损。患有颈椎疾病的病人最初表现为颈部疼痛、双肩酸痛，慢慢手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈项部疼痛，应该警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，它想告诉你的就是该让你的颈椎休息了。颈肩背部不适的时候，大多都是长时间的伏案工作导致的劳损，进而形成筋膜炎，若不在早期加以控制或锻炼，会形成慢性并容易反复发作，给颈椎病留下病根。

锻炼与自我按摩，具体操作如下：

双手交握，置于患者枕后，颈部向后用力与之对抗，每次持续10-20秒，每天3次。

将手掌置于头同侧，颈部用力与之对抗，每次持续10-20秒，每天3次。

双手拇指置于头后部的风池穴，每天操作4-5次，每次2-3分钟按揉，可以缓解颈部酸痛。

睡眠调整

睡眠姿势对颈椎会产生很大的影响，颈椎病患者正确睡姿更为重要，不仅有利于缓解颈椎病的病情，同时也有利于康复。枕头要求为荞麦皮内心，高度在10cm，也就是自己拳头那么高，并不是高枕无忧。另外侧睡姿势，为确保肌肉松弛自然，避免肌肉组织牵连对颈椎的影响，腿部过直、俯睡等睡觉陋习都应该避免。

自我注意事项

长时间伏案工作，每隔1小时，尽量起来活动10分钟。

树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗。

加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强。

纠正不良习惯姿势，避免高枕睡眠，保持正确的坐姿。

注意颈肩部保暖，避免过度疲劳。

避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。