鹿邑县中医院心内科 杨瑞芳

冠心病的介入治疗全称为经皮冠状动脉介入治疗，是一种微创、快速有效的治疗方法，即穿刺桡动脉或股动脉置入鞘管，通过鞘管将微创器械伸到冠状动脉内，如冠状动脉有一处狭窄，可先将一根导丝伸入并扩张狭窄的部分，再根据病变特点决定是否置入支架。

冠状动脉狭窄首选药物球囊还是支架置入？

药物球囊只是药物的载体，是运送药物至病变部位的运输工具。到达“目的地”后球囊扩张充盈，使药物与血管内膜紧密贴合，待药物在局部释放完毕，球囊再撤出体外。心脏放药物球囊常用于治疗血管病变。如分叉血管病变、植入支架后出现支架内再狭窄等情况，能够抑制血管内皮细胞的增长，改善血管狭窄的情况。但不适用于动脉血管疾病的治疗，需要由医生根据患者的具体情况选择应用。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钻铬合金等。心脏放冠状动脉支架是通过桡动脉穿刺，然后使用导管导丝将冠状动脉支架介入到血管狭窄部位，从而疏通局部血液，促进局部血液循环，改善局部堵塞及狭窄情况，恢复患者心脏功能，控制病情发展的治疗措施，适用于治疗冠状动脉狭窄、血栓等情况。但如果细小血管出现狭窄，则冠状动脉支架无法植入。

药物球囊和心脏支架相比，各有所长。因为药物球囊是在球囊外面涂有一层药物，能够阻止血管内皮细胞的增长，防止血管的狭窄。但血管再狭窄的几率高。而心脏支架又分为金属裸支架和药物涂层支架，其中金属裸支架的血管再狭窄率也较高，而药物涂层支架的血管再狭窄率明显的下降，是现阶段使用广泛、普及的支架。