陕西中医药大学第二附属医院儿童呼吸哮喘科 叶佳鑫 石曌玲
“流感”刚走，很多宝宝又开始发热、咳嗽，快速发展成肺炎，儿科病房里人满为患，而罪魁祸首就是呼吸道合胞病毒（RSV）。美国儿科学会旗下的healthychildren网站，也在醒目的头版头条介绍了呼吸道合胞病毒（RSV），提醒家长们注意防范。
我国为全球呼吸道合胞病毒流行高发国家之一，在儿童中，呼吸道合胞病毒是检出最高的病毒性病原体（25.7%），远高于流感病毒（14.2%），呼吸道合胞病毒每年的冬春季都会卷土重来（11月份至次年2月份），而从今年4月开始反季流行，呼吸道合胞病毒感染与日俱增，一部分病情持续时间较久，造成这一反常现象的原因可能与疫情期间自我保护有关。
呼吸道合胞病毒，简称RSV。它是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的，是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原体。2岁以下宝宝几乎均感染过RSV，但由于不能形成永久免疫，之后还可能多次感染，它是婴幼儿肺炎最常见的病因。
RSV感染后，有2~8天的潜伏期，临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染，比如肺炎等，甚至可能引起呼吸衰竭。呼吸道合胞病毒对于婴幼儿、免疫功能低下人群、孕妇、老年人等而言，有较高重症风险。RSV是导致1岁以下婴儿细支气管炎和肺炎的最常见病因，在美国每年造成约5.8万名5岁以下儿童住院，100至300人死亡。
说到这里，家长们估计更担心了，怎么知道孩子是感冒还是RSV引起的下呼吸道感染？
感冒（上呼吸道感染）症状包括发热38℃或以上；咳嗽，如干咳或湿咳；鼻塞流涕；打喷嚏；烦躁不安；进食困难。
细支气管炎（下呼吸道感染）除感冒症状外，还包括呼吸增快、鼻翼煽动、点头样呼吸、呼吸时发出节律性呻吟、腹式呼吸、喘息。
那么，RSV感染会传染吗？不仅传染，而且传染性很强，RSV的传播途径包括以下几种：
接触传播。最常见的传播方式有接触含病毒的唾液、口鼻黏液或鼻腔分泌物直接接触传播，通过鼻咽黏膜或眼黏膜进入人体。
飞沫和气溶胶传播。如近距离接触患儿打喷嚏和咳嗽。
大多数感染RSV的患儿能完全康复，不遗留后遗症。但约20%以上患儿会出现再发性喘息，因此预防与积极的治疗仍是针对RSV感染的重中之重。
日常生活中如何预防RSV感染？
勤洗手，用肥皂和水，至少搓洗20秒。提醒孩子全年保持良好的手卫生习惯。
避免去人群拥挤的地方，避免与感冒的人接触。孩子生病时，在家休息，避免去学校或幼儿园。
教孩子咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘遮挡口鼻。